Боли в пояснице — одна из самых частых причин обращения к неврологу. Проблема может возникнуть внезапно, после физического напряжения, или развиваться постепенно, сопровождая человека годами. Независимо от причины, боль в пояснице существенно снижает качество жизни, ограничивает подвижность и вызывает дискомфорт. В этом интервью АО СМК «Сахамедстрах» с врачом-неврологом Артемом Семеновым подробно рассмотрели причины, симптомы и диагностику боли в пояснице, а также методы лечения и профилактики. Доктор Семенов расскажет о наиболее распространенных диагнозах, которые могут быть поставлены при болях в пояснице, и объяснит, какие осложнения могут возникнуть при отсутствии адекватного лечения. Мы также обсудим, как боль в копчике может быть связана с различными состояниями и чем может помочь невролог в таких случаях. Дополнительно сообщаем: о болях в спине можно рассказать врачу во время бесплатной диспансеризации, терапевт направит на обследование и прием узких специалистов.

- Артем Аркадьевич, скажите, пожалуйста, что может быть причиной боли в пояснице?

Боль в пояснице — это очень распространенная жалоба, и ее причины могут быть весьма разнообразными. Основные причины включают мышечное перенапряжение, плохую осанку, длительное сидение или стояние, неправильное поднятие тяжестей и даже стресс. Однако более серьезные причины могут включать дегенеративные изменения в позвоночнике, такие как межпозвонковые грыжи, спондилез и спондилолистез. Кроме того, такие состояния, как воспалительные заболевания, инфекционные процессы или даже опухоли, также могут вызывать боль в пояснице.

Боли в спине подразделяют на специфические и неспецифические. Специфические боли обусловлены поражением не позвоночника, а различных внутренних органов, например, почечной коликой. Ревматические заболевания, такие как анкилозирующий спондилоартрит, псориатический артрит, также могут вызвать специфическую боль в спине и требуют лечения у ревматолога. Некоторые заболевания органов брюшной полости, урологические и гинекологические патологии, и даже болезни сердца могут отдавать болью в пояснице. Среди неспецифических болей, лечение которых — задача невролога, выделяют миозиты, то есть мышечные боли, поражения суставов и связок позвоночника, радикулопатию.

- Какие симптомы указывают на то, что боль в пояснице требует внимания невролога?

Если боль в пояснице длится более нескольких дней и не проходит при приеме обычных обезболивающих средств или отдыхе, это уже повод обратиться к врачу. Другие опасные, тревожные симптомы включают:

·        Острая боль в пояснице, онемение или покалывание, слабость в ногах.

·        Сильная, постоянная боль, не зависящая от положения тела.

·        Ночные боли, мешающие сну.

·        Возраст старше 50 лет или младше 20 лет.

·        Нарушение функций мочевого пузыря или кишечника.

·        Боль, возникшая после травмы — важна реабилитация под наблюдением невролога, чтобы предотвратить развитие хронической боли.

·        Повышенную температуру тела, озноб, необъяснимую потерю веса.

·        Прогрессирующая слабость в ногах: если боль в пояснице сопровождается нарастающей слабостью в ногах или нарушением чувствительности, это может указывать на сдавление нервных корешков.

·        Боль в пояснице у пациентов с остеопорозом: это может указывать на компрессионные переломы позвоночника.

- Какие диагнозы могут быть установлены при болях в пояснице?

Диагнозы могут варьироваться в зависимости от причины боли. Вот некоторые из наиболее распространенных:

·        Мышечное напряжение: Часто вызвано перенапряжением мышц или неправильной осанкой.

·        Радикулопатия: Воспаление корешков спинномозговых нервов, часто из-за грыжи диска.

·        Грыжа межпозвонкового диска: Выпирание части диска за пределы его нормального расположения, сжатие нервных структур.

·        Протрузия диска: Предшествует грыже, когда диск выпячивается, но не разрывается.

·        Спондилез: Дегенеративные изменения в позвонках и дисках.

·        Спондилолистез: Смещение одного позвонка относительно другого.

·         Остеопороз: Снижение плотности костной ткани, приводящее к переломам.

Самая частая причина болей в спине — это миофасциальный болевой синдром, связанный с патологическим мышечным напряжением в области поясницы. Эта боль обычно тупая, тянущая, с повышением локальной температуры – поясница может казаться горячей. Также часто встречается компрессия корешка в области позвоночника, когда на нервы оказывается давление, что может вызывать боль в различных участках тела.

- Что делать, если болит копчик?

Боль в копчике, или кокцигодиния, может быть вызвана различными причинами, включая травмы, длительное сидение на жесткой поверхности, инфекционные или воспалительные процессы. Лечение зависит от причины и может включать:

·        Противовоспалительные и обезболивающие препараты, блокады боли.

·        Специальные подушки для сидения, которые уменьшают давление на копчик.

·        Физиотерапию и упражнения для укрепления мышц тазового дна.

·        В редких случаях, если консервативное лечение не помогает, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Еще одна причина боли в пояснице — сакроилеит, воспаление крестцово-подвздошного сустава, которое может возникать на фоне системных заболеваний соединительной ткани или как самостоятельная патология. Основным симптомом сакроилеита является боль в пояснице или крестце, которая отдает в пах, бедро или ягодичную область.

Резюмируя, как сильная, так и незначительная боль в спине требуют консультации врача-невролога. В лечении и профилактике болей в спине важен комплексный профессиональный подход. Оставление ситуации без внимания или самолечение могут привести к серьезным последствиям. Правильно подобранная терапия позволяет вернуть подвижность и избавить пациента от боли, поэтому лучшее, что вы можете сделать для своего организма — это вовремя посетить невролога. О болях в спине также можно рассказать врачу –терапевту во время диспансеризации, врач обязательно назначит дополнительные исследования у других специалистов, причина болей в спине и/или пояснице будет выявлена, лечение назначено.

АО СМК «Сахамедстрах» напоминает о бесплатной диспансеризации для тех, кто родился в: 2006, 2003, 2000, 1997, 1994, 1991, 1988, 1985 годах, а также для всех якутян 40 и старше лет.

С заботой о Вас и Вашем здоровье, АО СМК «Сахамедстрах»

Телефон Единого контакт-центра здравоохранения РС(Я): 8 800 100-14-03 (звонок бесплатный)

Центральный офис: г.Якутск, ул.Курашова, 44а