Колонка генерального директора


Дорогие друзья!

Я рада приветствовать вас на официальном сайте Страховой медицинской компании «Сахамедстрах»! Здесь вы получите исчерпывающую информацию о системе обязательного медицинского страхования: ознакомитесь с нормативными и правоустанавливающими документами, в том числе Программой государственных гарантий бесплатного оказания медпомощи; узнаете, как и где получить полис, сможете его проверить и многое другое. Один из самых важных блоков размещенной на сайте информации посвящен защите прав наших застрахованных. Так, в нем размещены: * контакты, необходимые при нарушении Ваших прав; * информация о правах пациентов; * порядок рассмотрения письменных обращений; * перечень медучреждений, работающих в системе ОМС; * виды, качество и условия предоставления медпомощи; * деятельность компании в этом направлении; * разъяснен порядок прикрепления к медорганизациям и др. Также здесь представлена история «Сахамедстраха», ее структура, направления работы, финансовые результаты деятельности и актуальные новости компании. Кроме того, вы сможете ознакомиться с программами добровольного медицинского страхования, предлагаемыми компанией «Сахамедстрах», оформить заявку, а при наличии полиса – проверить остаток средств на нем. В случае, если у Вас возникли какие-либо проблемы при получении бесплатной медицинской помощи, можете в любое время дня и ночи задать свой вопрос в рубрике «Вопросы и ответы». Личный прием граждан веду по адресу: г. Якутск, ул. Курашова, 44А по предварительной записи по телефону приемной: (4112) 44-44-99 по четвергам с 14.00 до 17.00 час. В дальнейшем в своей колонке я намерена делиться с Вами об изменениях в системе обязательного медицинского страхования и главными событиями в компании «Сахамедстрах».

С уважением,

генеральный директор АО СМК «Сахамедстрах»,

кандидат экономических наук

Галина Дионисьевна Варфоломеева

Размер шрифта:
Обычная версия сайта
Телефон горячей линии:
8 800 100-14-03

Вопрос-ответ

Вопрос посетителя:
15.11.2018 22:02:12
Петр
Здравствуйте. В поликлинике нет талонов на анализы, и терапевт просит пройти их за свой счет. Кто-то мне сказал, что я могу пройти анализы за свой счет и получить возрат средств в сахамедстрахе. Правда ли это? Какие документы будут нужны? Спасибо.
Ответ техцентра:
16.11.2018 06:33:05

Здравствуйте, Петр!

Объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии с клиническими рекомендациями и протоколами лечения.

Одновременно сообщаем, что если клинические анализы назначает Ваш терапевт, то исследование предоставляется по полису ОМС без взимания оплаты, в пределах  сроков ожидания (до 14 календарных дней). Если в указанные сроки поликлиника не может предоставить данные клинические анализы по тем или иным причинам, то медицинская организация должна направить в другую медицинскую организацию, работающей в системе обязательного медицинского страхования. Рекомендуем обратиться к заведующему отделением или заместителю главного врача поликлиники.

Консультации по вопросам получения медицинской помощи Вы можете получить по телефону «Контакт-центра здравоохранения РС (Я)» 8-800-100-14-03.

Вопрос посетителя:
14.11.2018 18:27:39
Мария
Здравствуйте, скажите, пожалуйста, если я проживаю теперь в другом городе, но с пропиской в Якутске, мне нужно менять полис или я могу прикрепиться к любой другой поликлинике на новом месте жительства?
Ответ техцентра:
15.11.2018 11:44:40

Здравствуйте, Мария. 

Если Вы проживаете в другом городе на территории Республики Саха (Якутия), то Вам не нужно менять страховую медицинскую компанию. Если Вы планируете проживать в другом городе в другом субъекте Российской Федерации недолго, то Вы  с полисом СМК «Сахамедстрах»  имеете право получать бесплатную медицинскую по всей территории РФ, согласно установленной базовой программы ОМС. При длительном сроке проживания советуем заменить страховую медицинскую организацию, выбрав из действующих СМО на территории субъекта проживания.

Также Вы имеете право при смене места жительства прикрепиться к поликлинике по месту фактического проживания путем подачи письменного заявления на имя главного врача.

Справки по телефону: 8-924-569-14-68.

Вопрос посетителя:
13.11.2018 09:07:58
Романова Зинаида Егоровна
Мне нужен полис можно заказать
Ответ техцентра:
14.11.2018 14:33:38

Ув.  Зинаида Егоровна, для оформления полиса Вам нужно подойти в головной офис компании по адресу: г.Якутск, ул. Курашова, 44а, 2 этаж или в любой другой пункт выдачи полисов, с адресами которых Вы можете ознакомиться на нашем сайте в разделе "Пункты выдачи полисов". При себе иметь: паспорт гражданина РФ и СНИЛС.

Справки по телефону: 8-924-569-14-68.

 

Вопрос посетителя:
13.11.2018 05:40:51
Зоя
Доброе утро! Посоветуйте к какой поликлинике прикрепиться с улусной пропиской, желательно там где не много очередей и принимает онколог, адрес где проживаю Кутузова 2. Якутск.
Ответ техцентра:
13.11.2018 06:26:57

Здравствуйте, Зоя!

Адрес Кутузова, 2 относится  к территории обслуживания  Поликлиники№1, где имеется централизованный онкологический кабинет г. Якутска.

Справки по получению медицинской помощи  по телефону «Контакт-центра здравоохранения РС (Я)» 8-800-100-14-03.

Вопрос посетителя:
12.11.2018 08:10:51
Евгений
Здравствуйте! Получил полис в 2015 году в Симферополе, сейчас нахожусь в п. Усть-куйга. В больнице требуют, чтобы я поставил в полисе отметку в районном центре. Действительно ли это нужно сделать? Полис же действителен по всей территории России
Ответ техцентра:
12.11.2018 13:32:27

Здравствуйте, Евгений!

В соответствии с действующим законодательством, полис ОМС действителен на всей территории Российской Федерации. Вы имеете право получать бесплатную медицинскую по всей территории РФ согласно установленной базовой программы ОМС.

Поликлиники не вправе заставлять застрахованного менять свою страховую организацию, если гражданин временно  (менее 11 месяцев) находится в другом регионе.

Если же Вы постоянно проживаете на территории Республики Саха (Якутия), рекомендуем Вам прикрепиться по месту фактического проживания, написав письменное заявление в выбранную вами страховую организацию.

Вопрос посетителя:
06.11.2018 13:34:29
Александра
Здравствуйте по ОМС программу ОВРТ (ЭКО) можно получить?
Ответ техцентра:
07.11.2018 07:11:24

Уважаемая Александра!

Применение вспомогательной репродуктивной технологии (ЭКО) обеспечивается за счет средств обязательного медицинского страхования согласно постановлению  Правительства РС(Я) от 13.06.2013 N 195"О внесении изменений в Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Саха (Якутия)».

Объем диагностических, лечебных мероприятий и показаний для проведения процедуры ЭКО определяет лечащий врач, рекомендуем обратиться к врачу-гинекологу  по месту жительства.

Одновременно сообщаем, направления на процедуру ЭКО определяет комиссия по отбору пациентов при Министерстве здравоохранения РС (Я).

Консультации по вопросам получения медицинской помощи Вы можете получить по телефону «Контакт-центра здравоохранения РС (Я)» 8-800-100-14-03.

Вопрос посетителя:
06.11.2018 18:31:07
Евгения
Здравствуйте! Хотела бы узнать, возможно ли бесплатное лечение зубов по полису ОМС в частных клиниках города Якутска, если да то в каких. Заранее спасибо за ответ
Ответ техцентра:
07.11.2018 06:28:30

Здравствуйте, Евгения!

С 2018 г. первичный прием стоматологических пациентов осуществляется централизованно в ГАУ РС (Я) «Якутский специализированный стоматологический центр» по адресу Ф. Попова,16 в кабинете первичного осмотра с последующим направлением по всем медицинским стоматологическим организациям на территории г. Якутска, работающих в системе обязательного медицинского страхования, в том числе и медицинские клиники частной формы собственности. Часы работы кабинета первичного осмотра   в раб. дни с 8-20, по выходным и праздничным дням с 9-15.

По вопросам получения медицинской помощи  консультацию Вы можете получить  по телефону Единого Контакт-центра здравоохранения: 8-800-100-14-03.

Вопрос посетителя:
05.11.2018 01:26:26
Виктория
Добрый вечер!30.10.2018г.была операция, флебэктомия в бассейне малой подкожной вены слева. Операция делали в ГБУЗ"ГКБ им. Буянова ДЗМ". 02. 11.2018г.обратилась к поликлинику по месту жительства, там мне отказали закрыть больничный, перевязка сделали, но в дальнейшем отказались оказывать мед.помощь(перевязки). Как сказало руководство больницы на ул. Исаковского, 16, что вы не прикреплены к нашей клинике. Посоветовали пользоваться их платными услугами. Я имею 2 гр.инвалидности. Что я должна предпринять, чтобы получить мед.помощь? Спасибо
Ответ техцентра:
06.11.2018 09:02:34

Здравствуйте, Виктория!

Для урегулирования Вашего вопроса просим позвонить по телефону Контакт-центра Здравоохранения РС (Я) 8-800-100-14-03.

Вопрос посетителя:
02.11.2018 11:14:22
Евдокия
Здравствуйте! Сколько раз пройти обследование В Г Якутске после Сердечной операции?
Ответ техцентра:
06.11.2018 09:01:54

Здравствуйте, Евдокия!

После оперативного вмешательства на сердце по поводу того или иного заболевания пациент должен состоять на диспансерном наблюдении у своего врача. Объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии с клиническими рекомендациями и протоколами лечения.

Рекомендуем обратиться к своему лечащему врачу по месту прикрепления.

Консультации по вопросам получения медицинской помощи Вы можете получить   по телефону «Контакт-центра здравоохранения РС (Я)» 8-800-100-14-03.

Вопрос посетителя:
02.11.2018 06:41:11
Майя
Скажите пожалуйста,нашей бабушке 75 лет, приехала с улуса,прописки в городе нет, где мы можем пройти диспанцеризацию, ни в одной поликлинике она не прикреплена
Ответ техцентра:
02.11.2018 09:21:02

Здравствуйте, Майя!

Ваша бабушка может обратиться в ближайшую поликлинику  по месту жительства  в кабинет профилактики или участковому врачу. Перед посещением поликлиники  рекомендуем  проверить наличие полиса,  позвонив по телефону Единого Контакт-центра 8-800-100-14-03.

Справки по получению медицинской помощи  по телефону «Контакт-центра здравоохранения РС (Я)» 8-800-100-14-03.

Вопрос посетителя:
31.10.2018 10:37:29
Нура
Здравствуйте.я являюсь гражданкой Кыргызстана. Я беременна и мне сказали что я должна заключить договор с Сахамедстрахом на роды,и с этим договором пойду в роддом.Полис есть. Куда должна подойти чтобы заключить этот договор?
Ответ техцентра:
01.11.2018 07:23:00

Добрый день, Нура! Предлагаем вам программу ДМС "Стационарная помощь" на базе Педиатрического центра ГАУ РС(Я) РБ №1-НЦМ. Стоимость программы 23 600 руб. Вы можете пождойти по адресу: г. Якутск, ул. Курашова, 44А, каб. 16 (2 этаж).

Вопрос посетителя:
29.10.2018 17:59:13
Александра
Полис Сахамедстрах меняют да на новый образез
Ответ техцентра:
30.10.2018 08:32:21

Здравствуйте, Александра!

Полис меняют только в том случае, если у Вас полис старого образца, полученный до 2011 года. Информация о том, что «новый» полис ОМС можно будет получить лишь до 1 ноября не соответствует действительности. До этого числа граждане смогут подать заявление только о смене страховой организации. Если у Вас полис ОМС единого образца, полученный после 2011 г.,  то его  менять не надо!

Справки по телефону: 8(4112) 32-56-07, 8924-569-14-68.

Вопрос посетителя:
26.10.2018 11:42:52
Сергей
Нужно ли мне менять до 1 ноября свой полис на какой-то новый?
Ответ техцентра:
29.10.2018 11:27:10

Здравствуйте, Сергей! Информация о том, что «новый» полис ОМС можно будет получить лишь до 1 ноября не соответствует действительности. По закону до этого числа граждане могут подать заявление о смене страховой организации, если они хотят ее поменять.

Полисы единого образца менять не надо!

Сообщение об оформлении "нового" полиса ОМС касается только тех лиц, которые еще не оформляли полис единого образца.

Справки по телефону: 8(4112) 32-56-07, 8924-569-14-68.

Вопрос посетителя:
25.10.2018 14:03:08
Эльвира
Возможно ли получить медицинскую помощь по заболеванию суставов в санатории Горячинска в Бурятии
Ответ техцентра:
26.10.2018 07:05:52

Здравствуйте, Эльвира!

Медицинские показания и направление (форма 057/у-04) на реабилитационно-восстановительное лечение  определяет лечащий врач и врачебная комиссия  медицинского учреждения по месту прикрепления на медицинское обслуживание. Для решения  вопроса Вам необходимо обратиться к участковому врачу, у которого Вы состоите на диспансерном учете  по заболеванию суставов.

Одновременно сообщаем, что реабилитационно-восстановительное лечение  за пределами республики Саха (Якутия) осуществляется при невозможности проведения  реабилитационного лечения в медицинских организациях, работающих на территории республики,  по направлению министерства здравоохранения РС (Я).

Справки по вопросам оказания медицинской помощи телефону горячей линии Единого Контакт центра здравоохранения РС (Я) - 8  800 100 14 03.

Вопрос посетителя:
26.10.2018 05:03:20
Макс
Смогу ли я выписаться ранее срока из санатория где должен был пробыть установленный срок
Ответ техцентра:
26.10.2018 07:04:45

Здравствуйте, Макс!

Да, если это не противоречит  условиям заключенного договора.

Консультации по вопросам получения медицинской помощи Вы можете получить   по телефону «Контакт-центра здравоохранения РС (Я)» 8-800-100-14-03.

Вопрос посетителя:
24.10.2018 21:48:43
Ксения
Здравствуйте, амбулаторная операция по удалению холязиона в ЯРОКБ ГАУ по направлению их врача офтальмолога должна предоставляться бесплатно или теперь это только платная операция, как мне сказали?
Ответ техцентра:
25.10.2018 07:23:20

Здравствуйте, Ксения!

Для  оперативного урегулирования Вашего вопроса  просим перезвонить по телефону Контакт-центра здравоохранения РС (Я) 8-800-100-14-03.

Вопрос посетителя:
24.10.2018 12:23:12
Вера
Здравствуйте! Кто, кроме лечащего врача вправе дать рецепт на лекарство, для получения бесплатных лекарств детям до 3х лет? Обратилась к медсестре педиатра по телефону, она говорит никто не может. Так ли это? Ребёнок не может болеть по рабочему расписанию педиатра. Мне например нужно жаропонижающее.
Ответ техцентра:
25.10.2018 07:22:31

Здравствуйте, Вера!

Объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии с клиническими рекомендациями и протоколами лечения.

Исходя из  вышеуказанного, для назначения и выписки того или иного лекарственного препарата лечащий врач должен произвести осмотр Вашего ребенка, поэтому Вам необходимо записаться на прием к педиатру или сделать вызов на дом в зависимости от состояния ребенка.

Консультации по вопросам получения медицинской помощи Вы можете получить   по телефону «Контакт-центра здравоохранения РС (Я)» 8-800-100-14-03.

Вопрос посетителя:
23.10.2018 19:21:30
Айыына
Здравствуйте, при переоформлении номер полиса меняется?
Ответ техцентра:
24.10.2018 06:50:49

Здравствуйте, Айыына!

При переоформлении номер полиса остается прежним, меняется номер бланка (серия).  Справки по телефонам: 32-56-07, 8-924-569-14-68.

Вопрос посетителя:
23.10.2018 15:35:00
Арюна
Здравствуйте, полис получали в сахамедстрах. Сейчас мы в Бурятии и прикрепились в росгосстрах. Как можно возместить платное лечение?
Ответ техцентра:
24.10.2018 06:36:21

Здравствуйте, Арюна!

Для уточнения фактов по получению  платных медицинских услуг  просим перезвонить по телефону Контакт-центра здравоохранения РС (Я) 8-800-100-14-03.

Вопрос посетителя:
18.10.2018 18:22:04
Валентина
Здравствуйте! Ребёнку 7 лет. Всю весну и лето 2018 года лечили зубы по направлению ортодонт для последующей коррекции прикуса. Сейчас подошла очередь на пластины. И оказалось что с сентября месяца пластины платные. Возместят ли мне затраченные сумму ОМС?
Ответ техцентра:
19.10.2018 06:54:54

Здравствуйте, Валентина!

За счет средств обязательного медицинского страхования  финансируются съемные и несъемные ортодонтические аппараты детям до 18 лет  и   «Брекет-системы» при врожденных аномалиях зубочелюстной системы детям-инвалидам до 18 лет, а также при переломах костей верхней и нижней челюсти детям до 18 лет в соответствии с   Тарифным соглашением на 2018г. Приложение №11. раздел «Ортодонтия», с приложением  можете ознакомиться на официальном сайте https://сахамедполис.рф/normative-document/the-general-tariff-agreement.php

Объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии с клиническими рекомендациями и протоколами лечения.

Согласно п 1.15. приказа Министерства здравоохранения РС(Я) №01-07/1670 от17.10.2017г. «Об утверждении Положения о порядке оказания стоматологической помощи в рамках территориальной программы ОМС населению Республики Саха (Якутия)»,  в случае возможности и/или необходимости использования дополнительных и/или других медицинских услуг и материалов, не предусмотренных Приложением №2 к настоящему положению, данные услуги оказываются в виде соплаты с заключением договора об оказании платных услуг,  в котором указываются оплачиваемые им виды и количество услуг, код медицинских услуг, не включенных в Территориальную программу обязательного медицинского страхования. Стоимость медицинских услуг определяется действующим прейскурантом.

Консультации по вопросам получения медицинской помощи Вы можете получить по телефону «Контакт-центра здравоохранения РС (Я)» 8-800-100-14-03.

Задать свой вопрос

Ваше имя:*
Вопрос:*